期刊简介

               本刊1975年创刊,属综合性医学期刊。本刊为“统计源期刊”,并加入“中文核心期刊(遴选)”。本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。本刊目前全面实现电子投稿,数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理,并以最快的方式予以回复。           

首页>现代临床医学杂志
  • 杂志名称:现代临床医学杂志
  • 主管单位:成都市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:成都市医学信息所、成都医学会
  • 国际刊号:1673-1557
  • 国内刊号:51-1688/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:统计源期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
现代临床医学杂志2016年第05期

45例剖宫产术后切口妊娠临床分析

杜晓琴;蒋述琼;刘春梅

关键词:剖宫产术后切口妊娠, 甲氨蝶呤, 病灶清除术
摘要:目的:减少或避免剖宫产术后切口妊娠的误诊及严重并发症的发生并提高诊疗水平。方法:回顾分析45例切口妊娠患者的临床资料并按治疗方式分为3组:第1组,先肌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)50 mg,共2次,再全麻下腹部B超监测下行切口妊娠病灶清除术;第2组,局麻下经导管子宫动脉栓塞,灌注化疗及栓塞术加全麻下腹部B超监测下行切口妊娠病灶清除术,术中双侧子宫动脉分别注射MTX 50 mg;第3组,经阴道彩超监测下切口妊娠病灶穿刺注射MTX(100 mg)加全麻下腹部B超监测下行切口妊娠病灶清除术。分析其临床表现、误诊原因、治疗方法,并总结经验教训。结果:第1组中2例出现不良反应,分别是口腔溃疡和白细胞轻度下降;第2组中2例出现不良反应,均表现为白细胞轻度下降;第3组中2例不良反应均表现为肝功能轻度异常。所有病例均治疗成功,门诊随访β-HCG直到完全正常。保留了所有患者的生育功能,且无严重并发症发生。所有的不良反应经对症处理后均消失。3组年龄和住院时间的比较无显著性差异(P>0.05),而术中出血量比较有差异(P<0.01)。结论:随着切口妊娠发生率的不断升高,应提高警惕,及早发现和及时治疗可避免严重并发症的发生。在发生难以控制的大出血时,双侧子宫动脉栓塞及MTX灌注是有效的,并能明显减少清宫术中的出血。