期刊简介
本刊1975年创刊，属综合性医学期刊。本刊为“统计源期刊”，并加入“中文核心期刊(遴选）”。本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。本刊目前全面实现电子投稿，数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理，并以最快的方式予以回复。
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首页>现代临床医学杂志
- 杂志名称：现代临床医学杂志
- 主管单位：成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：成都市医学信息所、成都医学会
- 国际刊号：1673-1557
- 国内刊号：51-1688/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
甲状旁腺功能减退性心肌病1例
沈延梅
关键词：甲状旁腺, 功能减退, 心肌病
摘要：患者女，20岁，蒙古族，以“咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气、胸痛5d”入院。患者5d前因受凉后出现咳嗽（咳黄色黏痰，痰量多，且痰中带血）、胸痛（呈持续性钝痛，无放射痛），感胸闷、憋气、发热（38～39℃）、乏力、恶心，非喷射性呕吐数次，头痛，无手足痉挛、抽搐，不能平躺，纳差，由当地医院转我院。既往有“甲状旁腺功能减退症”“病毒性心肌炎？”“癫痫？”史，无关节红肿、疼痛，无高血压病、心绞痛发作及慢性咳嗽病史。体格检查：血压90／60 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa ），精神差，急性痛苦面容，端坐位，呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺可闻及大量的湿性啰音，心率108次／min，律齐，无杂音。外院胸片：双肺感染。心电图：窦性心动过速，Ⅰ导联、avL导联异常Q波。实验室检验：血钙0.38 mmol／L，血清镁0.52 mmol／L，血磷2.39 mmol／L，丙氨酸氨基转移酶765 U／L，天门冬氨酸氨基转移酶515 U／L，碱性磷酸酶190 U／L，γ－谷氨酰转肽酶374 U／L，肌酸磷酸激酶1175 U／L，肌酸激酶同工酶36 U／L，乳酸脱氢酶2699 U／L，α－羟丁酸脱氢酶920 U／L，纤维蛋白原降解产物92 mg／L，D－二聚体测定30.8 mg／L，凝血酶原时间24.7 s；甲状腺功能测定正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体6.05 U／mL，抗甲状腺球蛋白抗体15.2 U／mL；BNP867 pg／mL，甲状旁腺素降低；血沉8 mm／h；肝炎病毒学检查（－）；降钙素原0.3 ng／mL，C－反应蛋白35.3 ng／L。心脏彩超：左室舒张期前后径62.4 mm，左室射血分数30.5％，室壁运动弥散性减低，升主动脉内径19 mm，左房收缩期内径30 mm，室间隔厚7.1 mm，左室后壁厚4.5 mm。胸片：两下肺见片絮状模糊阴影。胸腔B超：双侧胸腔、心包积液。甲状腺彩超：双侧叶多发低回声结节。甲状旁腺彩超（－）。肺动脉CTPA （－），初步诊断：双肺肺炎，高原肺水肿？病毒性心肌炎？心功能不全，甲状腺旁腺功能减退症？
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