期刊简介
本刊1975年创刊，属综合性医学期刊。本刊为“统计源期刊”，并加入“中文核心期刊(遴选）”。本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。本刊目前全面实现电子投稿，数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理，并以最快的方式予以回复。
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首页>现代临床医学杂志
- 杂志名称：现代临床医学杂志
- 主管单位：成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：成都市医学信息所、成都医学会
- 国际刊号：1673-1557
- 国内刊号：51-1688/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
先天性处女膜闭锁外伤后阴道尿道瘘合并阴道结石1例
杨静；吴丽英
关键词：先天性处女膜闭锁, 外伤后, 尿道阴道瘘, 尿道瘘, 检查结果, 阴道结石, 膀胱, 月经来潮, 排尿困难, 诊断, 术后排尿, 输卵管, 盆腔超声, 术后患者, 腹腔镜探查术, 阴道修补术, 手术禁忌证, 粉碎性骨折, 子宫, 阴道流血
摘要：患者女性，18岁，车祸后排尿困难6年，下腹疼痛2年入院。患者12岁时因外伤造成骨盆粉碎性骨折及膀胱破裂，在外院治疗好转后出院。此后逐渐出现排尿困难，尿线细，伴尿频，每日排尿12～15次，每次尿量30～50 mL，无阴道流血。于2年前出现周期性下腹痛，每月1次，每次约7 d，疼痛呈进行性加重，伴血尿及阴道部胀痛，期间无月经来潮。入院后妇科检查见阴道处女膜闭锁，膨出，呈紫蓝色。肛查：子宫增大如70 d孕大小，呈球形，质地中等，压痛明显，固定；双侧附件区均扪及大小约60 mm ×50 mm ×50 mm大小包块，质地中等，固定，压痛明显；直肠前壁相当于阴道部位可扪及坚硬物，约70 mm ×40 mm ×30 mm大小，形态不规则，位置固定。盆腔超声检查结果：子宫增大，宫腔积血、双侧输卵管积血可能，膀胱后方见异常光团回声（约76 mm ），弧形光带后方伴声影，考虑尿道结石。腹部平片检查示：盆腔内高密度影，考虑膀胱结石可能性大。膀胱镜检查诊断：①尿道阴道瘘；②阴道结石？综合病史及各项检查结果，诊断：①处女膜闭锁；②尿道阴道瘘；③阴道结石。完善检查，排除手术禁忌证后在全麻下行腹腔镜探查术加处女膜切开术，术中证实为双侧输卵管伞端闭锁、积血。切开处女膜，见阴道内有陈旧性血液及1枚光滑结石，取石后检查宫颈光滑，大小正常。经膀胱灌注亚甲蓝液后检查尿道后壁距尿道外口约20 mm处有一直径5 mm大小瘘口，有尿液流入阴道，尿道阴道瘘诊断成立。术后患者腹痛消失，月经来潮后阴道通畅，经期正常，复查盆腔彩超示双侧附件包块消失。术后4月行尿道阴道修补术，术后排尿恢复正常。
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