期刊简介
本刊1975年创刊，属综合性医学期刊。本刊为“统计源期刊”，并加入“中文核心期刊(遴选）”。本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。本刊目前全面实现电子投稿，数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理，并以最快的方式予以回复。
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首页>现代临床医学杂志
- 杂志名称：现代临床医学杂志
- 主管单位：成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：成都市医学信息所、成都医学会
- 国际刊号：1673-1557
- 国内刊号：51-1688/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
巨大盆腔卵巢黏液性囊腺瘤1例
李玲；吴丽英
关键词：盆腔包块, 囊肿, 切口, 患者, 月经紊乱, 输卵管, 入院前, 附件, 表面光滑, 组织, 体质量增加, 石蜡切片诊断, 乳头状囊腺瘤, 卵巢, 腹腔镜探查术, 缝合, 肿瘤标志物, 有性生活史, 子宫, 中药治疗
摘要：患者女性，22岁，因“月经紊乱4月，自行扪及下腹包块2月”入院。患者既往月经规律，月经初潮15岁，月经周期30 d，经期5～6 d，经量中等，无痛经史。未婚有性生活史，避孕套避孕。入院前4月患者出现月经紊乱，经期缩短至15 d，经量较平时略少，色暗红，无凝血块，无痛经，伴下腹坠胀，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛。在外院口服中药治疗，无明显好转。入院前2个月自扪及下腹包块，B超检查发现腹盆腔巨大囊性团块，复查提示盆腔包块大于20 cm。未进一步诊治。入院前1个月阴道流血，持续至入院时。患者精神、睡眠、食欲可，大小便正常，体质量增加2 kg。既往史无特殊。入院查生命体征正常，体质量51 kg。妇科检查：外阴已婚型；阴道通畅，壁光滑，内见少量暗红色血液来自宫腔；宫颈光滑，质软，无举痛及摇摆痛；宫体因盆腔包块子宫体扪诊不清；下腹扪及巨大包块，上至脐上1 cm，囊性偏实，无压痛，双附件扪诊不清。入院后查肿瘤标志物CA125、CA19-9、CEA、AFP均在正常范围，其余相关术前检查无特殊异常。因患者年轻，未生育，术前相关检查结果考虑良性可能性大，决定行开放式腹腔镜探查术。取脐下缘作一长约3 cm纵向切口，逐次进腹，7号丝线缝合于囊肿表面。提起囊肿，切口垫纱垫作保护，作长约0.7 cm小切口切开囊肿壁，吸管吸出透明胶冻状物及少量黄色液体（共约1000 mL）。缝合囊肿切口。缝合脐下腹壁切口，使切口可容1.0 cm的Trocar进入，建立气腹。探查见：子宫正常大小，表面光滑，囊肿来源于右侧卵巢。囊肿表面光滑，呈灰白色，与周围组织物粘连。右侧输卵管与网膜膜性粘连。左侧输卵管、左侧卵巢外观未见明显异常。探查肝、膈、小肠、结肠、阑尾均正常。术中吸出剩余囊液，无囊液外溢入腹腔者。与患者家属沟通，因患侧囊肿过大，查无正常卵巢组织，建议术中切除患侧附件。查囊壁见乳头状突起，术中送快速冰冻组织作病理检查，报告为右侧附件囊肿为良性病变。反复冲洗腹腔后结束手术。冰冻后石蜡切片诊断：右侧附件黏液性乳头状囊腺瘤，输卵管未见异常。术后给予抗炎等对症治疗。术后第6天治愈出院。
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