期刊简介
本刊1975年创刊，属综合性医学期刊。本刊为“统计源期刊”，并加入“中文核心期刊(遴选）”。本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。本刊目前全面实现电子投稿，数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理，并以最快的方式予以回复。
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首页>现代临床医学杂志
- 杂志名称：现代临床医学杂志
- 主管单位：成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：成都市医学信息所、成都医学会
- 国际刊号：1673-1557
- 国内刊号：51-1688/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
原发性小血管炎18例临床分析
李新耘
关键词：系统性血管炎, 原发性小血管炎, 自身免疫性疾病
摘要：目的:探讨原发性小血管炎疾病的临床与病理学表现以及各实验室检查项目的特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析18例原发性小血管炎患者的临床资料,对患者的临床症状、病理特征、实验室检查结果、治疗过程以及预后情况等进行综合分析.结果:18例患者中肾脏受累者16例.经免疫荧光试验,结果显示有12例肾活检者未见免疫球蛋白及补体沉积,在光镜下显示已形成新月体,具体包括纤维性、细胞纤维性及细胞性新月体.少数患者出现肾小球局部灶节段性坏死现象.12例中有细胞性新月体者7例(58.3%),细胞纤维性新月体者3例(25.0%),肾小球的入球小动脉出现纤维素样坏死同时其肾小球毛细血管袢局部灶节段出现纤维素样坏死者2例(16.7%).12例患者中有9例(75.0%)新月体形成,3例(25.0%)的病理表现为纤维素样坏死.在18例患者中,完全缓解者有6例,占33.3%;显著缓解者有10例,占55.6%;部分缓解者有1例,占5.6%;经治疗未能控制病情,病情继续进展,且未能脱离透析者为无效,本组共1例,占5.6%.本研究的总体有效率达到94.4%.结论:对于多系统受累的患者应首先考虑到患原发性小血管炎的可能性,对疑似患者可采用ELISA法进行ANCA检测,及时实施肾活检能够在早期确诊该病.治疗原发性小血管炎可联合应用激素与细胞毒药物以强化免疫抑制过程,能够明显改善该病的预后,而且应做好随访,对ANCA、血沉以及C-反应蛋白的动态变化进行检查,以便能在早期判断疾病复发并给予及时治疗.
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