期刊简介

               本刊1975年创刊,属综合性医学期刊。本刊为“统计源期刊”,并加入“中文核心期刊(遴选)”。本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。本刊目前全面实现电子投稿,数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理,并以最快的方式予以回复。           

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  • 杂志名称:现代临床医学杂志
  • 主管单位:成都市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:成都市医学信息所、成都医学会
  • 国际刊号:1673-1557
  • 国内刊号:51-1688/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:统计源期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
现代临床医学杂志2011年第06期

小儿化脓性脑膜炎63例临床分析

邓骥

关键词:化脓性脑膜炎, 小儿, 诊断, 治疗, 预后
摘要:目的:探讨小儿化脓性脑膜炎的诊断、治疗及预后.方法:对小儿化脓性脑膜炎63例临床资料进行回顾性分析.结果:本组63例化脓性脑膜炎患儿中≤3岁的婴幼儿占74.6%.大多数患儿急性起病.患者中发热60例,拒乳、纳差40例,激惹、烦躁或精神萎靡59例,前囟紧张23例,嗜睡或昏迷13例,惊厥30例,脑膜刺激征阳性34例,病理征阳性21例,瞳孔或眼球运动异常8例.脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)压力多增高;WBC >500×106/L 22例,占34.9%;蛋白>1 g/L42例,占66.7%;CSF糖/血糖≤0.4共48例,占76.2%;头颅CT以硬膜下积液为主,共16例,占并发症的72.7%.经抗感染、降颅压、支持等综合治疗治愈23例,占36.5%;好转34例,占54.0%;未愈自动出院或转院5例,占7.9%;死亡1例.结论:典型化脓性脑膜炎诊断并不困难,但由于婴幼儿化脓性脑膜炎表现不典型,易误诊误治而错过佳治疗时机.对婴幼儿化脓性脑膜炎及部分治疗后化脓性脑膜炎的诊断应根据前驱病史、临床表现并及时复查CSF等尽可能早期明确.合理选用第三代头孢菌素和(或)万古霉素等敏感抗生素可明显提高治愈率.早期诊断、及时治疗是改善预后的关键.