期刊简介
本刊1975年创刊，属综合性医学期刊。本刊为“统计源期刊”，并加入“中文核心期刊(遴选）”。本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。本刊目前全面实现电子投稿，数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理，并以最快的方式予以回复。
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首页>现代临床医学杂志
- 杂志名称：现代临床医学杂志
- 主管单位：成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：成都市医学信息所、成都医学会
- 国际刊号：1673-1557
- 国内刊号：51-1688/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
非静脉转流下原位肝移植围手术期循环和电解质变化的观察
朱玉玲；杨代和；林露；陆从勇；杨立群
关键词：原位肝移植, 血液动力学, 静脉转流
摘要：目的:观察非静脉转流下,经典原位肝移植病人围术期电解质浓度和血流动力学变化.方法:9例经典原位肝移植病人在非静脉转流下,行气管插管静吸复合麻醉,术中经颈静脉双腔管持续监测CVP,桡动脉置管监测ABP.于手术各期定时抽取桡动脉血行血气分析,测定钠、钾、钙浓度.常规持续监测HR,SpO2,PETCO2及体温.结果:本组9例围手术期血钙持续偏低,无肝期和再灌注前期尤为明显.无肝期前期(5 min)及再灌注前期(5 min)血钾轻度上升,无肝期中期(30 min)及再灌注中期(30 min)血钠轻度上升,但极少超出正常范围,病人血流动力学稳定后逐渐恢复诱导后水平.进入无肝期后,大部分病人血压一过性明显下降,其余时间段均较平稳.结论:非静脉转流原位肝移植,无肝期及再灌注期应注意纠正低血钙,无肝期前期(5 min)及再灌注前期(5 min)应警惕高血钾发生.进入无肝期前应适当扩容,无肝期中应用血管活性药物维持血压,及时根据病人失血量及血球压积补充血容量,尽可能维持围术期循环稳定,防止再灌注前期严重酸中毒的发生.
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